Il “motore” di questa nuova sezione offerta ai nostri lettori più curiosi è proprio la “ curiosità”. Molte le sue definizioni. Troviamo sia perfetta quella che segue:
“La curiosità è un istinto che nasce dal desiderio di sapere qualcosa”. A lungo considerato un comportamento negativo (l’Eden si perde per la curiosità di Eva, Psiche perde Amore per la curiosità di guardarlo in viso), oggi è considerato un comportamento positivo sia nella scienza che nell’intelligenza, rappresenta un istinto che guida alla scoperta di nuove informazioni, conoscenze, comprensione e consapevolezza, il carburante della scienza e delle discipline dello studio umano, una vera e propria propensione all’interessamento personale verso ciò che incuriosisce”.
Le “curiosità” pubblicate in questa sezione saranno le più svariate, dall’articolo storico, alla vignetta, alla segnalazione “artistica” etc. Inviate il vostro contributo alla redazione che pubblicherà le curiosità più interessanti!
Buona lettura “curiosa” a tutti
A cura delle dottoresse Maria Clara Tonini e Daniela Cologno
UN FARMACO PER LA NAUSEA MA ANCHE PER L’EMICRANIA
Una recente revisione, riguardante tutti gli studi che hanno valutato l’utilizzo del Metoclopramide (Plasil) alla dose di 10 mg sia in compresse che intramuscolo, confrontato con altri farmaci antiemetici e antidolorifici negli attacchi di emicrania accompagnata da nausea e/o vomito, ha dimostrato come sia una scelta efficace anche nell’alleviare il dolore emicranico come singolo trattamento, senza particolari effetti collaterali.
Questo si spiega dal fatto che il Metoclopramide mette fuori campo il recettore della dopamina che entra in gioco nella fisiopatologia dell’emicrania non solo riducendo la nausea/vomito, ma anche diminuendo l’attivazione del sistema trigeminovascolare responsabile del dolore [BMC
Neurol 2023;23:221].
COME VIENE PERCEPITA L’EMICRANIA ATTRAVERSO LE IMMAGINI DA INTERNET
Le immagini presentate dai media in merito all’emicrania non sempre danno un messaggio preciso e realistico di come le persone percepiscono la malattia nella sua complessità, creando una discrepanza tra la realtà di come è vissuta l’emicrania nelle persone che ne soffrono e di come viene percepita dalla società. Un interessante studio ha confrontato come venivano percepite le immagini degli attacchi in una regione rurale della Germania (Rostock) confrontate con quelle di una grande area urbana (Berlino). Ai soggetti con emicrania sono state mostrate dieci immagini di attacchi di emicrania, che erano tra le immagini stock più scaricate su Internet sotto il termine di ricerca “emicrania”.
Nella regione di Rostock le immagini rappresentate da ritratti di soggetti anziani con emicrania venivano percepite come significativamente più realistiche e rappresentative rispetto alle immagini di soggetti più giovani rispetto a quelle confrontate con la grande metropoli; le immagini femminili erano rappresentate in ugual misura a quelle di sesso maschile [PLoS One, 2023 Agosto 18;18(8)].
Questo risultato riflette il modo in cui la società percepisce l’emicrania e sta ad indicare come i media possano influenzare in modo distorto la diagnosi portando a ritardare la gestione e un trattamento adeguato, in particolare nelle grandi città, dove è richiesta una maggiore performance sociale e lavorativa. Una più accurata rappresentazione dell’emicrania potrebbe portare ad una maggiore conoscenza e consapevolezza della malattia con la conseguente riduzione dello stigma e un migliore impatto socio-economico.
GLI OMEGA-3 PER MIGLIORARE L’EMICRANIA
Gli acidi grassi omega-3 – noci, chia, semi di lino, spinaci, lattuga, broccoli, cavolo verde, soia, ceci, pesce) e omega-6 (Semi d girasole, soia, sesamo, germe di grano, noci, arachidi, mandorle, mais, olio girasole, olio semi di lino, olio extravergine, olive, legumi) sono coinvolti nella regolazione del dolore e dell’infiammazione. I primi hanno un’azione antinocicettiva (riduzione del dolore) e antinfiammatoria, i secondi hanno un’azione contraria.
È stato dimostrato che un dieta più ricca di acidi grassi omega-3 è associata a una diminuzione della frequenza degli attacchi, della loro durata e della gravità del mal di testa in soggetti con emicrania, in particolare ad andamento cronico. Questo risultato rafforza il ruolo nutrizionale come approccio aggiuntivo per la gestione dell’emicrania con l’intento di ridurre l’uso eccessivo dei farmaci sintomatici e i rischi ad esso associati [BMJ. 2021; 374].
L’IMPATTO DEL CLIMA SULL’EMICRANIA
È noto da tempo e confermato in un recente studio che alcuni periodi dell’anno – preferenzialmente primavera e estate – hanno un effetto negativo sull’emicrania, per un peggioramento della frequenza e intensità degli attacchi [Headache 2022; 62(7):811-817].
Ma ancor più preoccupante è il cambiamento climatico causato dal costante riscaldamento globale che conduce a temperature elevate con ondate di calore ed eventi atmosferici estremi, impattando negativamente sulla salute. Negli ultimi due decenni numerosi studi hanno evidenziato un’associazione con alcune malattie neurologiche tra cui l’emicrania, sottolineando come i soggetti emicranici siano «suscettibili non solo alla variabilità stagionale, ma anche alle variabili del riscaldamento globale (temperatura , umidità, inquinamento atmosferico)» per una maggiore frequenza di attacchi severi. Disponiamo di numerosi studi a questo proposito, ma il più interessante, anche se non recente, per la numerosità del campione (7.054 soggetti) ha dimostrato come le alte temperature aumentino il rischio del 7,5% di manifestare forti cefalee per ogni aumento di temperatura di 5°C [Neurology. 2009 Mar 10;72(10):922-7]
QUANDO IL CUORE BATTE FORTE NELL’EMICRANIA
Esiste una particolare sindrome chiamata “tachicardia ortostatica posturale” che si associa frequentemente nei soggetti emicranici.
Questa sindrome definita con il termine inglese POTS – Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome – si riferisce a un disturbo del sistema autonomico che si manifesta durante la posizione in piedi e si attenua coricandosi caratterizzata da un aumento anomalo e persistente del battito cardiaco (più di 30 battiti al minuto entro dieci minuti dallo stare in piedi). Si verifica in diverse condizioni patologiche ed è stato dimostrato da una recente revisione della letteratura anche nell’emicrania, confermando come nei soggetti emicranici vi sia un’attivazione del sistema autonomico simpatico. La terapia si baserà su trattamenti farmacologici che tengono conto dei meccanismi condivisi da queste due sindromi [Headache 2022;62(7):792-800].
LE VITAMINE PREZIOSE ALL’EMICRANIA
La riboflavina (vitamina B2) e la Tiamina (vitamina B1) regolarmente assunte con la dieta hanno un’azione positiva sull’emicrania, in quanto ne diminuiscono significativamente la probabilità di manifestare attacchi forti e frequenti, in particolare nel sesso femminile, quanto pubblicato da un recente studio condotto dalla National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) su un’ampia casistica di soggetti [Headache Settembre 2022, https://doi.org/10.1111/head.14384].
Va ricordato che la vitamina B2 e B1 sono idrosolubili e non vengono immagazzinate nell’organismo, dovendo così essere assunte con gli alimenti o integratori.
IL CALDO ESTREMO DI QUESTI MESI POTREBBE INFLUIRE SUL MAL DI TESTA?
Corriere della Sera Corriere Salute 1 settembre 2022
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L’EMICRANIA DURANTE IL RAMADAN
Durante il Ramadan viene adottato uno stile di vita diverso da quello abituale inteso come cambiamento negli orari dei pasti, maggiore assunzione di alcuni alimenti come i latticini, non potendo mangiare carne, ma in particolare la pratica del digiuno – astensione dal mangiare e dal bere compresa l’acqua e le bevande contenente caffeina – e il fumo. Tutti questi fattori sono solitamente trigger di attacchi emicranici, ma durante il ramadan nei soggetti emicranici hanno un effetto esacerbante per un aumento della frequenza degli attacchi – il dato curioso solo nei primi dieci giorni del ramadan, che ha una durata di un mese [Headache 2021;61(10):1493].
L’EFFETTO DEI COLORI NELL’EMICRANIA
È noto che i soggetti emicranici mal sopportano la luce troppo intensa, ma da recenti studi condotti dall’Istituto Europeo per le Scienze Mediche di Londra, in modo particolare per la luce blu e rossa, con un aumento dell’intensità della cefalea . Viene infatti riportato una soglia di sopportazione che è ridotta del 40% rispetto a coloro che non soffrono di emicrania e che si riduce al 20% per i colori verde e giallo. Questi dati suggerirebbero una diversa preferenza del colore nei soggetti con emicrania rispetto ai soggetti non emicranici.
LO ZENZERO PER L’EMICRANIA
Recentemente è stata posta l’attenzione all’utilizzo dello zenzero nella cura dell’emicrania.
Nonostante a riguardo vi siano pochi studi in letteratura, è stato dimostrato che il succo o un the fatto con la radice di zenzero appena macinata può ridurre il mal di testa e la nausea associata, ritenendoli un efficace “rimedio casalingo” [The Journal of Clinical Psychiatry, Dic. 2021].
L’IMPORTANZA DELL’OSSITOCINA, ORMONE DELLA FELICITA’, NELL’EMICRANIA
L’ossicitocina è un ormone prodotto dall’ipotalamo e la sua importanza è dovuta al fatto che promuove le interazioni sociali, la connessione con gli altri, i cambiamenti dell’umore per riduzione dell’ansia e dello stress, e soprattutto ha un’azione sul dolore, dato di grande rilevanza in una malattia complessa e multifattoriale quale l’emicrania. È stato dimostrato che durante la fase premestruale si ha una diminuzione di questo ormone che sommata alla diminuzione degli estrogeni innescherebbe l’attacco emicranico [Nature Reviews, Ott 2021].
Interessante è una recente ricerca che conferma come la narrazione, (raccontare o ascoltare storie) determinerebbe un aumento dell’ossitocina nel cervello con diminuzione della percezione al dolore fisico e psichico, incoraggiando questo strumento per migliorare il benessere e il rilassamento [PNAS 2021, No22].
IL MAL DI TESTA NELL’ANTICA GRECIA
Il mal di testa può ritenersi una patologia illustre, citata nei versi di Fernando Pessoa (ho mal di testa e di universo) e più di recente anche in quelli del poeta contemporaneo più interessato alle patologie del corpo, Valerio Magrelli. La cefalea ha avuto un posto nella storia sin dall’antica Grecia, dove si conoscevano già i principali termini: «cefalea», «mal di testa», «pesantezza», «emicrania», «vertigine», «stordimento e abbagliamento della vista».Platone, in uno dei suoi dialoghi, il Protagora, dice «mi si ottenebrò la vista» e «mi vennero le vertigini», legando questi sintomi a un’emicrania. Era anche nota la relazione fra cibo e mal di testa, infatti si racconta che esisteva un cibo considerato la causa scatenante del mal di testa e, come dice Antifonte, questo potrebbe essere «il midollo della palma», notizia che si ritrova anche in Senofonte. Il comico Teleclide parla di «sofferenza da mal di testa» e il ben più noto comico Aristofane ci informa che si può soffrire di «mal di testa da ubriachezza».Tornando a Platone, si scopre che, ai suoi tempi, era già noto un tipo di mal di testa, oggi accertato dalle scienze neurologiche, legato ai rapporti sessuali (su questo si veda il dialogo il Carmide). Come mostra un noto grammatico del II sec. d. C., Polluce, le conoscenze sul mal di testa, nella cultura greca, erano confuse da un punto di vista scientifico, ma disordinatamente abbondanti: infatti si accennava anche alla correlazione fra alcol e cefalea, un rapporto oggi spiegato dagli effetti della vasodilatazione, mentre per i Greci rimaneva un fenomeno misterioso. Aristotele, nell’ Erotico, al frammento 2 riportato più tardi da Ateneo afferma: «Gli antichi quando soffrivano di mal di testa provocato da vino, visto che ricavavano una sensazione di beneficio nel tenere strette le tempie, usavano come bende qualunque cosa trovassero. Gli uomini delle epoche posteriori aggiunsero alla benda per le tempie anche qualche ornamento che fosse adatto al divertimento che ricavavano dal vino, e idearono la corona. E poiché le sensazioni risiedono nella testa, per difendersi dagli effetti del vino, è meglio porre intorno a essa una corona piuttosto che coprire e stringere le tempie, visto che la cosa provoca giovamento/ornamento» 1.
Carmide, nell’omonimo dialogo, lamenta un mal di testa mattutino e Socrate cerca di trovargli un rimedio efficace proponendogli un rimedio omeopatico 2.
L’apostrofe al mal di testa si inserisce nella serie di quelle rivolte a parti del corpo, ad animali e ad oggetti, attestate a partire dall’epica, dal tono seriocomico o di biasimo. Petronio, nel Satyricon, afferma: «Non siamo soliti dir male di altre parti del corpo umano come la pancia, la gola e magari anche la testa quando ci dolgono? Anzi lo stesso Ulisse, non si è forse messo a litigare col suo cuore, una volta?» 3. Il mal di testa, per i Greci, aveva una eziologia varia e incerta, come si ricorda in alcuni trattati di medicina antica: «è generato assai spesso da freddo o da raffreddore o al contrario da colpo di sole o da veglie protratte» 4.
A cura di Dorella Cianci
Note
1 Ateneo 15. 674 b.
2 Platone, Carmide 155a-158c.
3 Petronio, Satyricon 132. (trad. U. Dettore).
4 Celio Aureliano, Malattie croniche 1.14 Bendz.
Esce “Datura“, l’ultima raccolta di Patrizia Cavalli: un diario quotidiano in versi
Quando la poesia canta SMS d’amore e mal di testa
Inviato dalla Dr.ssa Annalisa Scillitani di Foggia, emicranica